Le lifting de cuisses (cruroplastie) consiste à retirer l’excès de graisse et de peau au niveau de la face internes des cuisses. Cet excès peut être gênant à la marche avec un frottement et des irritations. On y associe systématiquement une lipoaspiration.
Le lifting de cuisses est une intervention soumise à accord préalable du médecin conseil de la sécurité sociale. C’est l’examen clinique du médecin conseil qui permettra d’accorder ou de refuser la prise en charge. En conséquence, la prise en charge par la sécurité sociale n’a rien à voir ni avec la méthode de perte de poids (régime ou chirurgie de l’obésité), la quantité de poids perdu. C’est votre chirurgien qui rédige la demande d’accord au médecin conseil, puis le patient reçoit dans la plupart des cas un rendez-vous avec ce dernier afin d’être examiné. Si l’intervention est prise en charge, il ne restera à la charge du patient que les compléments d’honoraires qui peuvent dans certains cas être remboursés par la mutuelle.
Les douleurs au repos sont assez faibles grâce aux traitements antidouleur usuels. On ressent une sensation de traction au début qui est tout à fait normale. Les douleurs sont plus importantes lors des mouvements, surtout au niveau interne de la cuisse, c’est une des raisons pour lesquelles le repos est préconisé après l’intervention.
Nous réalisons cette intervention exclusivement sous anesthésie générale.
Lorsque l’excès n’est pas très important, on peut réaliser une mini-cruroplastie en plaçant la cicatrice uniquement dans le sillon inguinal, caché à l’intérieur des plis. Lorsque l’excès est plus important, on y associera une cicatrice qui descend jusqu’à la face interne du genou, au niveau de la couture du pantalon.
En dehors des risques liés à l’anesthésie, le lifting de cuisses expose aux risques d’hématome (poche de sang), d’infection (poche de pus) et de sérome (poche de lymphe). Dans ces cas, il peut être nécessaire de retourner au bloc opératoire pour évacuer ces liquides ou bien faire des ponctions en consultation. Du fait du repos, il existe aussi un risque de phlébite et d’embolie pulmonaire, à savoir un caillot de sang qui se forme dans d’une veine au niveau des jambes et qui peut se détacher pour aller dans les poumons. Ces risques sont prévenus par la mise en place d’un panty de contention et la réalisation d’injections d’anticoagulants pendant 15 jours. La sensibilité au toucher des cuisses est modifiée mais a tendance à revenir au bout de plusieurs mois. Comme dans toute intervention, il peut aussi y avoir des troubles de cicatrisation, qui sont assez fréquents au niveau de la jonction des cicatrices dans le pli.
L’autonomie est récupérée à la sortie de l’hospitalisation. Cependant, il faut proscrire le port de charges lourdes durant le premier mois. L’activité professionnelle peut donc être reprise au bout de 3 semaines si elle n’est pas trop physique et 1 mois sinon. Les activités sportives pourront être reprises au bout de 2 mois en l’absence de complication.
L'œdème post-opératoire peut durer 3 à 6 mois. Il n'est pas douloureux mais peut donner une sensation d'être « gonflé » après l'intervention.
Si l’intervention n’est pas prise en charge par la sécurité sociale, il est interdit de prescrire un arrêt de travail. Il faut alors prévoir des jours de congés payés ou des congés sans solde. La durée de convalescence est de 1 mois.
En fonction de la quantité de peau et de graisse à retirer l’intervention peut durer entre 2h00 et 3h30.
Elle est en général de 3 nuits. Le premier lever se fait avec aide le surlendemain de l’intervention. Le premier pansement est effectué avec le chirurgien avant votre sortie.
La chirurgie ne peut être envisagée qu'après certaines étapes indispensables :
Les soins post-opératoires sont simples. Ils comportent :
Il y a de nombreux éléments qui influent la cicatrisation. Il est d'abord impératif de respecter une éviction totale du tabac au moins 1 mois avant et 1 mois après l'intervention. A partir de la cicatrisation totale, en générale obtenue 15 jours après l'opération, la cicatrice peut être hydratée avec la crème hydratante de votre choix au moins 1 fois par jour. Elle peut être aussi massée afin d'éviter les adhérences. L'application de patch de silicone est optionnelle mais peut aider à l'obtention de cicatrices fines. Il faut éviter les bains d'eau de mer ou à la piscine le premier mois à cause du sel et du chlore qui peuvent agresser les cicatrices. Les 2 mois suivants, il faudra rincer à l'eau claire les cicatrices dès la sortie du bain pour les mêmes raisons.
La Société Française de Chirurgie Plastique Esthétique et Reconstructrice a rédigé une fiche d'information pour ce type d'intervention :